Aloe Vera Extrakt

Yun und Kollegen prüften 2010 an 15 gesunden Erwachsenen in einer randomisierten, plazebokontrollierten Crossover-Studie zwei verschiedene Aloe-vera-Zubereitungen, jeweils zusammen mit 500 Milligramm Vitamin C und 1 Milligramm Vitamin B12: ein Blattgel-Filet aus der inneren Blattschicht und ein entfärbtes Ganzblattextrakt, beide gegen eine Wasser-Kontrolle mit denselben Vitaminzusätzen. Beide Zubereitungen erhöhten gegenüber Ausgangswert und Kontrolle den Plasmaspiegel von Vitamin C und den Serumspiegel von Vitamin B12 signifikant, das Blattgel dabei zu mehr Messzeitpunkten (4, 6, 8 und 24 Stunden bei Vitamin C) als das Ganzblattextrakt (4 und 6 Stunden). Beide Zubereitungen erhöhten außerdem die antioxidative Kapazität im Plasma (ORAC-Test) [1].

Prueksrisakul und Kollegen prüften 2015 an 53 gesunden Erwachsenen den täglichen Konsum von 250 Millilitern Aloe-vera-Gelextrakt über 14 Tage. Ohne Placebogruppe, im Vorher-Nachher-Vergleich, stieg die Gesamtantioxidationskapazität im Plasma signifikant an (p gleich 0,001). Gleichzeitig erfasste Sicherheitswerte (alkalische Phosphatase, Gesamtbilirubin, Gesamtprotein, Globulin) stiegen ebenfalls leicht, blieben aber im Normbereich, Leberenzyme (AST, ALT) und Nierenwerte veränderten sich nicht [2].

Einschränkung: Beide Arbeiten sind klein, kurz (höchstens 14 Tage) und methodisch begrenzt, eine davon ohne Placebo. Keine der beiden Arbeiten berichtet eine Effektgröße oder ein Konfidenzintervall, nur die statistische Signifikanz.

Tanaka und Kollegen prüften 2016 an 64 gesunden Frauen zwischen 30 und 59 Jahren über 12 Wochen ein mit Aloe-Sterol angereichertes Joghurt gegen ein Placebo-Joghurt. Eine Kovarianzanalyse ergab gegenüber Placebo signifikante Unterschiede bei Hautfeuchtigkeit, transepidermalem Wasserverlust, Hautelastizität und Kollagen-Score. Die drei Einzelmaße der Elastizität (R2, R5, R7) und den per Ultraschall gemessenen Kollagengehalt berichtet das Abstract dagegen nur als Zunahme innerhalb der Aloe-Sterol-Gruppe über die Zeit, nicht als Gruppenvergleich [3].

Kaminaka und Kollegen prüften 2020 an 122 gesunden Freiwilligen über 12 Wochen eine niedrigere Dosis von 19 Mikrogramm Aloe-Sterol pro Tag (8 Mikrogramm Lophenol plus 11 Mikrogramm Cycloartanol) gegen Placebo. Der transepidermale Wasserverlust stieg laut Volltext in beiden Gruppen gegenüber dem Ausgangswert an, unter Aloe-Sterol jedoch geringer als unter Placebo, der Gruppenunterschied in Woche 12 betrug minus 0,641 mit einem 95-Prozent-Konfidenzintervall von minus 1,120 bis minus 0,162 (p gleich 0,0090). Der Kollagen-Score lag in Woche 12 gegenüber Placebo höher. In einer im Voraus nicht geplanten Subgruppenanalyse bei Teilnehmenden mit trockener Haut stieg zusätzlich die Hautfeuchtigkeit gegenüber Placebo [4].

Einschränkung: Beide Studien stammen von Beschäftigten der Morinaga Milk Industry Co., Ltd., die die geprüfte Aloe-Sterol-Zubereitung herstellt, die zweite baut ausdrücklich auf der ersten auf, sie zählen deshalb als ein zusammenhängender, nicht unabhängig wiederholter Befund. Bei Tanaka sind alle Autoren dort beschäftigt, bei Kaminaka fünf Mitautoren, und Kaminaka erklärt im Volltext dennoch keinen Interessenkonflikt. Eine Effektgröße mit Konfidenzintervall nennt nur der Volltext von Kaminaka, das Abstract von Tanaka nennt keine. Vor allem aber prüfte keine der beiden Studien das gesamte Blattextrakt, sondern eine daraus isolierte, in Mikrogramm dosierte Sterolfraktion, das ist eine andere Verbindungsklasse in einer um mehrere Zehnerpotenzen geringeren Menge als ein Milligramm-dosiertes Ganzextrakt.

Gezielt gesucht mit den Suchbegriffen "aloe vera" plus "immune function" (2 Treffer, beide fachfremd) sowie "aloe vera" plus "immunomodulatory" ohne Humanfilter (65 Treffer, weit überwiegend Tier- und Zellstudien oder Mischpräparate). Der relevanteste Treffer betrifft ein Mischpräparat: Yu und Kollegen prüften 2023 an 11 gesunden Erwachsenen eine einmalige Gabe von 500 Milligramm eines Extraktgemischs aus Aloe vera, Poria cocos und Rosmarin und fanden gegenüber Placebo innerhalb von 1 bis 3 Stunden einen Anstieg von Aktivierungsmarkern auf mehreren Immunzelltypen [5]. Der Eigenbeitrag von Aloe vera lässt sich aus dieser Dreifachkombination nicht isolieren. Zu Aloe-vera- Reinstoff und Immunfunktion oder zu einem Entgiftungs-Messwert wurde keine Studie gefunden.

Diese Studien wurden ausschließlich an Tieren oder in vitro durchgeführt, aus ihnen folgt keine Wirkungsaussage für Menschen. Sie sind hier trotzdem ausführlich dargestellt, weil sie die Grundlage der EU-Bewertung und der Rechtslage zu Aloe-Zubereitungen mit Hydroxyanthracen-Derivaten bilden.

Boudreau und Kollegen führten für das US-amerikanische National Toxicology Program eine 2-Jahres-Trinkwasserstudie an F344/N-Ratten und B6C3F1-Mäusen durch (öffentlich finanziert über die Zulassungsbehörde FDA und das NIEHS, keine Herstellerbeteiligung). Geprüft wurde ein nicht entfärbtes Ganzblattextrakt von Aloe barbadensis in Konzentrationen von 0,5, 1 und 1,5 Prozent im Trinkwasser bei Ratten (das entspricht bei der höchsten Dosis einer mittleren Aufnahme von 1,13 Gramm Extrakt pro Kilogramm Körpergewicht und Tag bei männlichen und 1,28 Gramm bei weiblichen Tieren) sowie 1, 2 und 3 Prozent bei Mäusen. In den Dosisgruppen 1 und 1,5 Prozent zeigten männliche und weibliche Ratten signifikant höhere Raten an Adenomen und Karzinomen des Dickdarms als die Kontrollgruppe. Adenome oder Karzinome von Blinddarm oder Dickdarm waren in historischen Kontrollgruppen derselben Einrichtung bei männlichen Ratten in keinem von 567 und bei weiblichen Ratten in keinem von 519 zuvor untersuchten Tieren aufgetreten. Bei Mäusen zeigte sich kein Zusammenhang mit Tumoren, wohl aber eine Schleimhautwucherung (Hyperplasie) im Dickdarm bei beiden Spezies. Das mittlere Überleben der mit der höchsten Dosis behandelten weiblichen Ratten war mit 91,9 gegenüber 95,7 Wochen in der Kontrollgruppe leicht, aber statistisch signifikant verkürzt (p gleich 0,044) [8][9].

Dieselbe Behörde prüfte 2010 zusätzlich die topische Anwendung von Cremes mit Aloe-Gel, Ganzblattextrakt, entfärbtem Ganzblattextrakt oder isoliertem Aloe-Emodin an haarlosen SKH-1-Mäusen über ein Jahr, kombiniert mit simuliertem Sonnenlicht. Alle vier Zubereitungen zeigten in mindestens einer Dosis- und Geschlechtsgruppe eine schwache, aber statistisch signifikant erhöhte Anzahl von Hautplattenepithel-Tumoren gegenüber simuliertem Sonnenlicht allein, am deutlichsten bei Ganzblattextrakt und entfärbtem Ganzblattextrakt bei beiden Geschlechtern [10]. Diese Studie betrifft die äußerliche, nicht die innerliche Anwendung und ist deshalb nur eingeschränkt auf ein oral eingenommenes Kapsel- Präparat übertragbar.

Sehgal und Kollegen prüften 2013 dagegen gezielt ein handelsübliches, mit Aktivkohle entfärbtes Ganzblattprodukt (Handelsname Lily of the Desert Filtered Whole Leaf Juice with Aloesorb), dessen restlicher Anthrachinon-Gehalt mit 0,868 ppm Aloin A, 1,335 ppm Aloin B und 0,200 ppm Aloe-Emodin angegeben wird, deutlich unterhalb der von der Aloe-Branche selbst gesetzten Marke von unter 10 ppm Aloin. Das Produkt zeigte in Bakterientests und einem DNA-Reparaturtest keine Gentoxizität und führte bei Ratten über 13 Wochen zu keinen Auffälligkeiten bei Verhalten, Stuhl, Gewichtszunahme, Futteraufnahme, Organgewichten, Blutbild oder Darmschleimhaut gegenüber der Kontrollgruppe. Die Studie wurde über eine Zusammenarbeit mit einem vom Hersteller bezahlten Beratungsunternehmen finanziert, ein Mitautor ist beim Hersteller angestellt, das Produkt wurde vom Hersteller zur Verfügung gestellt. Sie deckt außerdem nur 13 Wochen ab und ist damit, anders als die 2-Jahres- Studie zum nicht entfärbten Extrakt, nicht auf eine Kanzerogenität bei Langzeiteinnahme angelegt [12].

Galli und Kollegen prüften 2021 isoliertes Aloe-Emodin in einem In-vivo- Comet-Assay an Mäusen nach OECD-Prüfrichtlinie 489, in Dosen von 250 bis 2000 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht und Tag, und fanden in Nieren- und Darmzellen keine gentoxische Wirkung, wiesen aber selbst darauf hin, dass eine mögliche oxidative Schädigung des Darmgewebes anhand ihrer Daten nicht ausgeschlossen werden könne. Diese Arbeit widerspricht der von der EFSA herangezogenen In-vivo-Gentoxizität von Aloe-Emodin, Finanzierung und Interessenkonflikte waren im frei zugänglichen Abstract nicht angegeben, der Volltext lag für diese Recherche nicht vor [11].

Zusammengenommen zeigen diese Arbeiten, dass sich Karzinogenität in Tiermodellen bislang nur für nicht entfärbtes Ganzblattextrakt (oral, 2 Jahre) und, schwächer, für Ganzblatt- und Gel-Zubereitungen sowie isoliertes Aloe-Emodin (topisch, 1 Jahr) zeigte, während ein gezielt entfärbtes Ganzblattprodukt in einer kürzeren, industriefinanzierten Studie unauffällig blieb und eine neuere, unabhängige Arbeit die In-vivo-Gentoxizität von Aloe-Emodin nicht bestätigen konnte. Reiner Aloe-Latex oder isoliertes Aloin wurde in keiner der gefundenen Studien als alleinige Zubereitung geprüft.