Gurmar-Extrakt

Was diesem Stoff zugesprochen wird

Was die Studien hergeben.

Jede Zuschreibung hat ihre eigene Bewertung. So liest Du die Studienlage.

1. 01

   Nüchternblutzucker, Placebovergleich aus den verfügbaren Abstracts nicht abschließend beurteilbar

   Studienlage offen
   Einordnung und Einschränkungen

   In den beiden methodisch stärksten Arbeiten, zwei placebokontrollierten, doppelblinden randomisierten Studien derselben Arbeitsgruppe an der Universität Guadalajara (je 600 mg Extrakt täglich über 12 Wochen, aber zwei unterschiedliche Populationen), lässt sich der Nüchternblutzucker-Vergleich mit Placebo aus den verfügbaren Abstracts nicht abschließend beurteilen. Bei Diagnose metabolisches Syndrom nach IDF-Kriterien (n gleich 24) blieben laut Abstract "die Komponenten des metabolischen Syndroms" unverändert, wozu der Nüchternblutzucker als Diagnosekriterium zählt. Bei gestörter Glukosetoleranz im oralen Test (n gleich 30) zählt das Abstract den Nüchternblutzucker nicht zu den signifikant veränderten Werten, obwohl er erhoben wurde. Die Abstracts berichten für den Nüchternblutzucker keinen eigenen Zahlenvergleich mit Placebo. Aus der fehlenden Nennung unter den signifikanten Ergebnissen folgt kein nachgewiesener Nullbefund. Auch die genannten positiven Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert belegen für sich keinen Unterschied zu Placebo. Beide Studien stammen aus demselben Zentrum mit teils denselben Autoren; das spricht für vergleichbare Methodik, macht die beiden Ergebnisse aber auch nicht zu zwei unabhängig voneinander bestätigten Befunden, sondern zu zwei Auswertungen desselben Labors. Eine Meta-Analyse aus 10 Studien mit 419 Teilnehmenden zu Gymnema sylvestre bei Typ-2-Diabetes fand dagegen einen sinkenden Nüchternblutzucker gegenüber dem Ausgangswert vor Behandlung (SMD 1,57, 95-Prozent-Intervall 2,22 bis minus 0,93, p kleiner 0,0001, I-Quadrat 90 Prozent). Eine zweite Meta-Analyse aus 6 randomisierten Studien fand ebenfalls einen sinkenden Nüchternblutzucker (p kleiner 0,001); ob sich die berichtete gewichtete mittlere Differenz auf den Unterschied zur Kontrollgruppe oder auf die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bezieht, geht aus dem frei verfügbaren Abstract nicht eindeutig hervor, der Volltext lag nicht vor. Ein Abgleich der Literaturverzeichnisse beider Übersichtsarbeiten über OpenAlex zeigt, dass sie mindestens sieben Arbeiten am Menschen zu Gymnema sylvestre gemeinsam zitieren, darunter die Studie bei metabolischem Syndrom [3] und die offene Studie von 2010 [6]. Die Studie bei gestörter Glukosetoleranz [4] steht dagegen nur im Verzeichnis der zweiten Meta-Analyse und fehlt in der ersten vollständig, sie kann dort also nicht eingeschlossen sein. Beide Übersichtsarbeiten werten damit weitgehend denselben schmalen Bestand aus und sind kein doppelter Beleg. Eine dritte, aktiv statt placebokontrollierte Studie (Vergleich gegen Berberin, 400 mg Extrakt täglich ohne genannte Standardisierung, 50 übergewichtige Erwachsene, 3 Monate) fand im Gymnema-Arm gegenüber dem eigenen Ausgangswert einen signifikant gesunkenen Nüchternblutzucker (p kleiner 0,05) und am Studienende einen niedrigeren Wert als im Berberin-Arm (86,43 plus/minus 7,85 gegenüber 116,44 plus/minus 7,37 mg pro dl, p gleich 0,0001); Letzteres ist ein Vergleich zwischen zwei Wirkstoffen, kein placebokontrollierter Beleg. Eine ältere, nicht randomisierte Studie mit offener, selbstgewählter Gruppenzuteilung (500 mg täglich, 3 Monate) fand ebenfalls sinkenden Blutzucker gegenüber dem Ausgangswert. Ein placebokontrollierter Einzelbeleg für einen eigenständigen Effekt auf den Nüchternblutzucker liegt damit nicht vor, wohl aber eine durchgehende Richtung nach unten in den offener angelegten oder gepoolten Arbeiten. Die Stufe bleibt offen, weil sich der konkrete Placebovergleich aus diesen Abstracts nicht abschließend beurteilen lässt

   Quellen: 1, 2, 3, 4, 5, 6

2. 02

   Blutzucker im oralen Glukosetoleranztest nach 2 Stunden, nur in einer Studie gemessen

   Hinweise
   Einordnung und Einschränkungen

   Nur eine der beiden placebokontrollierten Guadalajara-Studien hat diesen Endpunkt erhoben. Bei 30 Menschen mit gestörter Glukosetoleranz sank der 2-Stunden-Wert im oralen Glukosetoleranztest nach 12 Wochen mit 600 mg Extrakt täglich (300 mg zweimal täglich) von 9,1 auf 7,8 mmol pro Liter gegenüber dem eigenen Ausgangswert (p gleich 0,003); ob der Unterschied auch gegenüber der Placebogruppe statistisch abgesichert war, nennt das Abstract nicht [4]. Die parallele Studie bei metabolischem Syndrom (n gleich 24) hat diesen speziellen 2-Stunden-Wert nicht einzeln berichtet, sondern nur, dass sich Insulinsekretion und Insulinsensitivität insgesamt nicht änderten [3]. Eine Meta-Analyse aus 10 Studien fand für einen postprandialen Blutzuckerwert ohne genau genannten Messzeitpunkt eine Senkung gegenüber dem Ausgangswert (SMD 1,04, 95-Prozent-Intervall 1,53 bis minus 0,54, p kleiner 0,0001, I-Quadrat 80 Prozent); das Literaturverzeichnis dieser Meta-Analyse führt die Studie bei gestörter Glukosetoleranz gar nicht auf, sie kann dort also nicht eingeschlossen sein; die zweite Meta-Analyse nennt in ihrem Abstract keinen postprandialen oder 2-Stunden-Wert [1]. Ein direkter Beleg speziell für den 2-Stunden-Wert nach oraler Glukosebelastung liegt damit aus genau einer Studie vor, ohne bestätigten Placebobezug

   Quellen: 1, 3, 4

3. 03

   Langzeit-Blutzuckerwert HbA1c, in keiner Quelle mit Zahlenangabe direkt gegen Placebo verglichen

   Hinweise
   Einordnung und Einschränkungen

   Eine placebokontrollierte Studie berichtet diesen Wert einzeln, bei Menschen mit gestörter Glukosetoleranz sank er unter 600 mg Extrakt täglich über 12 Wochen von 5,8 auf 5,4 Prozent gegenüber dem eigenen Ausgangswert (n gleich 30, p gleich 0,025), 46,7 Prozent der Teilnehmenden erreichten am Ende Normalwerte; ob der Unterschied auch gegenüber der Placebogruppe abgesichert war, nennt das Abstract nicht. Die parallele placebokontrollierte Studie bei metabolischem Syndrom berichtet keinen eigenen HbA1c-Wert. Eine Meta-Analyse aus 10 Studien mit 419 Teilnehmenden fand ebenfalls einen Rückgang gegenüber dem Ausgangswert (SMD 3,91, 95-Prozent-Intervall 7,35 bis minus 0,16, p kleiner 0,0001), bei sehr hoher Heterogenität (I-Quadrat 99 Prozent); das Intervall reicht fast bis an die Null heran, was zusätzlich zur Heterogenität für ein unpräzises statt eines robusten Ergebnisses spricht. Ihr Literaturverzeichnis führt die Studie bei metabolischem Syndrom auf, die Studie bei gestörter Glukosetoleranz dagegen nicht, diese kann dort also nicht eingeschlossen sein. Die aktiv kontrollierte Vergleichsstudie gegen Berberin (400 mg Extrakt täglich ohne genannte Standardisierung, 3 Monate) misst HbA1c laut Volltext ebenfalls. Im Gymnema-Arm sank der Wert gegenüber dem eigenen Ausgangswert signifikant (p kleiner 0,05, ohne im Haupttext genannten Ausgangswert), am Studienende unterschied er sich nicht signifikant vom Berberin-Arm (5,50 plus/minus 0,28 Prozent gegenüber 5,68 plus/minus 0,25 Prozent, p gleich 0,40). Eine ältere, nicht randomisierte Studie mit offener Gruppenzuteilung (500 mg täglich, 3 Monate) berichtet ebenfalls sinkendes glykiertes Hämoglobin gegenüber dem Ausgangswert. Keine der vier Quellen vergleicht den HbA1c-Wert mit Zahlenangabe direkt gegen eine Placebogruppe

   Quellen: 1, 3, 4, 5, 6

4. 04

   Insulinsensitivität, ein Anstieg nur bei gestörter Glukosetoleranz, kein Effekt bei metabolischem Syndrom

   Hinweise
   Einordnung und Einschränkungen

   In der placebokontrollierten Studie bei metabolischem Syndrom (n gleich 24, IDF-Kriterien, 600 mg täglich, 12 Wochen) veränderten sich Insulinsekretion und Insulinsensitivität laut Abstract nicht. In der ebenso dosierten und gleich langen placebokontrollierten Studie bei gestörter Glukosetoleranz im oralen Test (n gleich 30) stieg der Matsuda-Index (ein Maß für Insulinsensitivität) von 1,8 auf 2,4 gegenüber dem eigenen Ausgangswert (p gleich 0,008). Population und Diagnosekriterium unterscheiden sich, sodass die beiden Befunde nach Regel 17 nicht als direkter Widerspruch gelten, sondern als zwei verwandte, aber nicht identische Fragen an zwei unterschiedlichen Personengruppen. Beide Studien stammen aus demselben Zentrum mit teils denselben Autoren; das spricht für vergleichbare Methodik, macht die beiden Ergebnisse aber auch nicht zu zwei unabhängig voneinander bestätigten Befunden, sondern zu zwei Auswertungen desselben Labors. In der aktiv kontrollierten Vergleichsstudie gegen Berberin (400 mg Extrakt täglich, ohne genannte Standardisierung) stieg das basale Insulin im Gymnema-Arm gegenüber dem eigenen Ausgangswert signifikant (p kleiner 0,05), am Studienende unterschied sich der Insulinwert nicht signifikant vom Berberin-Arm (19,43 plus/minus 13,80 gegenüber 15,76 plus/minus 13,50 Mikroeinheiten pro ml, p gleich 0,34); das ist ein anderer Messwert als der Matsuda-Index und kein direktes Sensitivitätsmaß

   Quellen: 3, 4, 5

5. 05

   Körpergewicht und Body-Mass-Index, in zwei Studien desselben Labors gesunken, in einer unabhängigen Vergleichsstudie nicht

   Hinweise
   Einordnung und Einschränkungen

   In zwei placebokontrollierten Studien derselben Arbeitsgruppe (Universität Guadalajara, je 600 mg Extrakt täglich über 12 Wochen) sank das Körpergewicht gegenüber dem eigenen Ausgangswert, bei metabolischem Syndrom von 81,3 auf 77,9 kg (n gleich 24, p gleich 0,02) zusammen mit BMI (p gleich 0,02) und VLDL-Cholesterin (0,45 auf 0,35, im Abstract ungewöhnlich mit der Einheit mmol pro dl angegeben statt der eigentlich korrekten mmol pro Liter, hier wörtlich übernommen, p gleich 0,05), bei gestörter Glukosetoleranz (n gleich 30) ebenfalls Körpergewicht, BMI und LDL-Cholesterin, ohne genannten Zahlenwert im Abstract. Beide Studien stammen aus demselben Zentrum mit teils denselben Autoren; das spricht für vergleichbare Methodik, macht die beiden Ergebnisse aber auch nicht zu zwei unabhängig voneinander bestätigten Befunden, sondern zu zwei Auswertungen desselben Labors. Eine unabhängige, aktiv statt placebokontrollierte Studie an 50 übergewichtigen Erwachsenen (Vergleich gegen Berberin, 400 mg Extrakt täglich ohne genannte Standardisierung, 3 Monate) fand im Gymnema-Arm keine signifikante Gewichtsabnahme gegenüber dem eigenen Ausgangswert, während der Berberin-Arm signifikant abnahm (p kleiner 0,05); weil hier gegen einen Wirkstoff statt gegen Placebo verglichen wurde, ist das nach Regel 17 nicht exakt dieselbe Fragestellung wie in den beiden placebokontrollierten Studien, sondern ein eigener, insgesamt aber ebenfalls unauffälliger Befund zum selben Endpunkt am Menschen. Im frei verfügbaren Volltext dieser Vergleichsstudie widerspricht sich der Text selbst. Der auf Signifikanz geprüfte Ergebnisteil zählt das Körpergewicht im Gymnema-Arm nicht zu den gegenüber dem eigenen Ausgangswert signifikant veränderten Werten (dort werden nur Körperfettanteil, Nüchternblutzucker, HbA1c und ein Anstieg des basalen Insulins genannt), ein Satz in der Diskussion desselben Textes behauptet dagegen, die Studie habe "auch gezeigt, dass GS das Patientengewicht signifikant reduzierte". Dieser Widerspruch innerhalb derselben Quelle ließ sich ohne Zugriff auf die als Beleg genannte Ergänzungstabelle nicht auflösen; dieser Eintrag folgt dem eigens ausgewiesenen Ergebnisteil, der das Körpergewicht nicht als signifikant verändert führt, hält den Widerspruch aber ausdrücklich fest. Eine systematische Übersicht über 14 placebokontrollierte Doppelblindstudien zu pflanzlichen Appetitzüglern zählt Gymnema sylvestre allein nicht zu den überzeugenden Befunden; als Ausnahme wird ausdrücklich nur eine Kombination mit Garcinia cambogia genannt, die Übersicht selbst urteilt insgesamt "the evidence is not convincing", eine Aussage über fehlende Evidenz und kein eigener Gegenbefund

   Quellen: 3, 4, 5, 12

6. 06

   Blutfette, LDL-Cholesterin, Triglyceride, Gesamtcholesterin

   Hinweise
   Einordnung und Einschränkungen

   Zwei Meta-Analysen fanden übereinstimmend sinkende Werte für Triglyceride und Gesamtcholesterin. Eine, gestützt auf 10 Studien mit 419 Teilnehmenden zu Gymnema sylvestre bei Typ-2-Diabetes, gegenüber dem eigenen Ausgangswert vor Behandlung (SMD 1,81, 95-Prozent-Intervall 2,95 bis minus 0,66, I-Quadrat 96 Prozent, für Triglyceride, SMD 4,10, Intervall 7,21 bis minus 0,99, I-Quadrat 98 Prozent, für Gesamtcholesterin, p jeweils kleiner 0,0001; das Abstract gibt diese Effektstärke ungewöhnlicherweise mit der Einheit mg pro dl an, obwohl eine SMD eigentlich einheitenlos ist, hier trotzdem wörtlich übernommen). Bei beiden Werten reicht das Intervall fast bis an die Null heran und die Heterogenität liegt über 95 Prozent, ebenso unpräzise wie der HbA1c-Wert derselben Übersichtsarbeit. Die zweite, aus 6 randomisierten Studien, berichtet ebenfalls sinkende Werte für Triglyceride, Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin (p jeweils kleiner 0,001), ohne eigene Effektstärke im Abstract; ob sich diese Angabe auf den Unterschied zur Kontrollgruppe oder auf die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bezieht, geht aus dem frei verfügbaren Abstract nicht eindeutig hervor, der Volltext lag nicht vor. Beide Übersichtsarbeiten weisen selbst auf "notable heterogeneity, low quality of studies, and lack of diversity among research participants" hin. In den zwei placebokontrollierten Einzelstudien sank zusätzlich das VLDL-Cholesterin gegenüber dem Ausgangswert (0,45 auf 0,35, im Abstract ungewöhnlich mit der Einheit mmol pro dl angegeben, hier wörtlich übernommen, n gleich 24, p gleich 0,05) beziehungsweise das LDL-Cholesterin, ohne Zahlenwert im Abstract. Ein Abgleich der Literaturverzeichnisse zeigt mindestens sieben gemeinsam zitierte Arbeiten am Menschen, darunter [3] und [6]; die beiden Übersichtsarbeiten werten also weitgehend denselben schmalen Bestand aus und zählen zusammen mit den Einzelstudien als ein gemeinsamer Beleg-Bestand, nicht als vier unabhängige Bestätigungen. [4] fehlt im Verzeichnis der ersten, auf Typ-2-Diabetes beschränkten Meta-Analyse vollständig und kann dort nicht eingeschlossen sein

   Quellen: 1, 2, 3, 4

7. 07

   Diastolischer Blutdruck, nur in einer methodisch schwachen Meta-Analyse untersucht

   Hinweise
   Einordnung und Einschränkungen

   Eine Meta-Analyse aus 6 kleinen randomisierten Studien fand eine Senkung des diastolischen Blutdrucks (p gleich 0,003), warnt aber selbst vor "notable heterogeneity, low quality of studies, and lack of diversity among research participants"; ob sich der Befund auf den Unterschied zur Kontrollgruppe oder die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bezieht, geht aus dem Abstract nicht eindeutig hervor, der Volltext lag nicht vor. Ein direkter Gegenbefund am Menschen liegt nicht vor. Die placebokontrollierte Studie bei metabolischem Syndrom hat den Blutdruck laut Abstract nicht als eigenen Zahlenwert berichtet, sondern nur zusammenfassend, dass sich die Komponenten des metabolischen Syndroms nicht änderten, wozu der Blutdruck als IDF-Kriterium zählt; daraus einen eigenen Blutdruck-Nullbefund abzuleiten wäre eine Schlussfolgerung, kein berichtetes Ergebnis. Die aktiv kontrollierte Vergleichsstudie gegen Berberin (400 mg Extrakt täglich ohne genannte Standardisierung) hat keinen Placeboarm. Am Studienende war der diastolische Blutdruck im Berberin-Arm niedriger als im Gymnema-Arm (72,80 plus/minus 7,91 gegenüber 83,20 plus/minus 11,53 mmHg, p gleich 0,003), ebenso der systolische (112,72 plus/minus 7,67 gegenüber 119,20 plus/minus 12,22 mmHg, p gleich 0,02); das zeigt, dass Berberin stärker senkt, sagt aber nichts darüber, ob Gymnema selbst den Blutdruck senkt, weil der Vergleich nicht gegen Placebo oder den eigenen Ausgangswert läuft. Laut Volltext gehörte der diastolische Blutdruck im Gymnema-Arm auch nicht zu den gegenüber dem eigenen Ausgangswert signifikant veränderten Werten, im Berberin-Arm dagegen schon. Zusammengefasst, eine einzelne, methodisch schwache Meta-Analyse mit positivem Befund unklarer Vergleichsart, keine unabhängige Bestätigung und kein echter Gegenbefund

   Quellen: 2, 3, 5

8. 08

   Unmittelbare Unterdrückung der Süßgeschmackswahrnehmung bei Anwendung im Mund

   Belegt
   Einordnung und Einschränkungen

   Drei voneinander unabhängige Arbeitsgruppen zeigen übereinstimmend, dass Gymnemasäuren die Süßwahrnehmung auf der Zunge innerhalb von Minuten dämpfen, ein unmittelbarer Sinneseffekt und keine Stoffwechselwirkung, an der Cornell University, an der Prefectural University of Hiroshima (gemeinsame Autoren Fukuba und Kashima in zwei Arbeiten) und an der Massey University (zwei Arbeiten). Alle fünf Studien setzen den Extrakt im Mund ein, als Tee, Mundspülung oder Lutschbonbon, eine Arbeit weist die Teilnehmenden ausdrücklich an, die Lösung nicht zu schlucken; keine der Arbeiten hat eine geschluckte Kapsel für diesen Endpunkt geprüft, weshalb sich der Befund nicht ohne Weiteres auf eine geschluckte Einnahmeform übertragen lässt. In einer Crossover-Studie an 51 gesunden Erwachsenen (Cornell University) senkte eine gymnemhaltige Tee-Zubereitung die empfundene Süße-Intensität und die Vorliebe für süße Lebensmittel deutlich (jeweils p kleiner 0,001) und erhöhte die als angenehm empfundene Zuckerkonzentration in einem Mischversuch; eine 1-prozentige Reduktion der Süßeempfindung war mit einer Zunahme der bevorzugten Zuckerkonzentration um 0,40 g pro Liter assoziiert (p kleiner 0,001), ein Konfidenzintervall nennt das Abstract nicht. Zwei Studien derselben Hiroshima-Arbeitsgruppe mit Mundspülung bestätigen die gedämpfte Süßeempfindung, ebenfalls nur mit p-Werten, ohne berichtetes Konfidenzintervall. In der einen ging damit eine verzögerte Magenentleerung sowie ein niedrigerer Blutzucker- und Insulinanstieg direkt nach Glukoseaufnahme einher (n gleich 9, akuter Einzelversuch, nur bei Glukose, nicht bei Aspartam). In der anderen blieben Magenentleerung, Blutzucker, Insulin und Appetit während und nach dem Verzehr süßer Lebensmittel trotz nachweislich gedämpfter Süßeempfindung unverändert (n gleich 15); zusätzlich berichtet diese Studie einen gegenläufigen Nebenbefund. In der Phase nach dem Essen war die Zufriedenheit unter der Gymnema-Vorbehandlung niedriger als unter der Kontrollbehandlung, mit einem signifikanten Haupteffekt der Vorbehandlung (p kleiner 0,05); für das Verlangen nach Süßem war die Vorbehandlung dagegen laut Volltext gerade nicht signifikant, dort waren nur Zeit und die Wechselwirkung zwischen Zeit und Vorbehandlung signifikant (p kleiner 0,05), bei numerisch höheren Werten unter Gymnema. Zwei Studien derselben neuseeländischen Massey-Arbeitsgruppe mit gymnemhaltigen Lutschbonbons beziehungsweise Pfefferminzpastillen (4 mg Extrakt mit 75 Prozent Gymnemasäuren je Anwendung, im festen Schema dreimal täglich, rund 12 mg Extrakt beziehungsweise geschätzt 9 mg Gymnemasäure pro Tag; im freien Schema bis zu sechs Anwendungen täglich, deutlich unter der um ein Vielfaches höheren, geschluckten Extraktmenge der Stoffwechselstudien, siehe Steckbrief) bestätigen als Nebenbefund ebenfalls eine geringere Vorliebe für Süßes, mit Details und einem Hinweis zur Finanzierung in der eigenen Zeile zu Zuckerverlangen

   Quellen: 7, 8, 9, 10, 11

9. 09

   Zuckerverlangen und Verzehr süßer Lebensmittel

   Hinweise
   Einordnung und Einschränkungen

   Zwei kleine, von derselben Arbeitsgruppe (Massey University, Neuseeland) durchgeführte randomisierte Studien zu einer Verhaltenswirkung, getrennt von der reinen Geschmacksdämpfung, beide mit gymnemhaltigen Pastillen zur Anwendung im Mund; die feste Einnahme erfolgte dreimal täglich, ein weiteres Schema erlaubte bis zu sechs Anwendungen nach Bedarf. In der ersten (n gleich 58, 14 Tage, festes Schema mit einer Pastille dreimal täglich, 4 mg Extrakt mit 75 Prozent Gymnemasäuren je Pastille) aß die Interventionsgruppe direkt nach der ersten Einnahme weniger Schokolade als die Kontrollgruppe (2,65 plus/minus 0,21 gegenüber 3,15 plus/minus 0,24 Riegeln, p gleich 0,022), nach 14 Tagen bestand kein Unterschied mehr zwischen den Gruppen. Die Interventionsgruppe erhielt neben der Pastille zusätzlich ein Pulver mit einer Mischung aus Ballaststoffen, Vitamin D, Thiamin, Vitamin B6, Vitamin B12, Magnesium, Zink und Chrom sowie einen bestimmten Ernährungsratgeber, die Kontrollgruppe ein Placebopulver und einen anderen, öffentlich verfügbaren Ernährungsratgeber; die beiden Gruppen unterscheiden sich damit in drei Bestandteilen gleichzeitig, nicht nur in der Pastille, weshalb der Effekt nach Regel 15 nicht allein der Pastille zugeschrieben werden kann. Die Studie wurde vollständig vom Hersteller der Pastille (Nu Brands Inc.) finanziert; ein eigener Interessenkonflikt der Autoren ist nicht vermerkt [10]. In der zweiten (n gleich 32, Crossover, zwei Dosierschemata gegen Placebo, ebenfalls Nu Brands Inc. als Sachspender der Pastillen, ohne Rolle bei Studiendesign, Auswertung oder Publikation laut der zugehörigen Arbeit [17], eigene Finanzierungsangabe zu dieser Studie nicht zugänglich) senkte ein Schema mit freier, häufiger Einnahme (bis zu 6 Pastillen täglich nach Bedarf) den Konsum zuckergesüßter Getränke um 42 Prozent (p gleich 0,015) und das berichtete Süßverlangen um 28 Prozent (p gleich 0,045) gegenüber der Placebophase. Alle Teilnehmenden durchliefen die Placebophase laut der zugehörigen Arbeit [17] systematisch zuerst, bevor sie den beiden Gymnema-Schemata in zufälliger Reihenfolge zugewiesen wurden; die genannten Prozentwerte sind damit gegen eine stets an erster Stelle stehende Placebophase gerechnet, nicht gegen eine in der Reihenfolge ausbalancierte. Ein Schema mit fester Einnahme zu 3 festen Zeiten erreichte für diese beiden Endpunkte keine Signifikanz gegenüber Placebo, senkte aber, ebenso wie das freie Schema, die empfundene Angenehmheit (p kleiner 0,005) und das Verlangen nach einer weiteren Portion Schokolade (p gleich 0,005). Das feste Einnahmeschema war damit bei zwei von vier geprüften Endpunkten signifikant, nicht bei keinem. Eine qualitative Nachauswertung derselben Crossover-Studie an 7 Teilnehmenden berichtet für beide Einnahmeschemata übereinstimmend, dass zuckergesüßte Lebensmittel unangenehmer zu essen wurden und achtsameres Essverhalten zunahm; diese kleine, unkontrollierte Zusatzauswertung stützt die Richtung, hebt die Stufe aber nicht. Dem steht ein Gegenbefund aus einer der beiden japanischen Mundspülungsstudien zur reinen Geschmacksdämpfung gegenüber. Dort war das Verlangen nach Süßem in der Phase nach dem Essen unter Gymnema-Vorbehandlung eher höher als unter Kontrollbehandlung, mit einer signifikanten Wechselwirkung von Zeit und Vorbehandlung, aber ohne signifikanten Haupteffekt der Vorbehandlung selbst [9]; dieser Befund bezieht sich auf eine Mundspülung in einem akuten Einzelversuch und lässt sich nicht ohne Weiteres auf die länger angelegten Pastillen-Studien übertragen, zeigt aber, dass eine gedämpfte Geschmackswahrnehmung nicht durchgehend mit weniger Verlangen nach Süßem einhergeht. Der Effekt ist insgesamt uneinheitlich zwischen den geprüften Endpunkten und kleiner sowie weniger gesichert als der reine Geschmackseffekt, von dem er abhängt

   Quellen: 9, 10, 11, 17

10. 10

    Hemmung der Zuckeraufnahme im Darm über Verdauungsenzyme

    Nur Labor und Tier
    Einordnung und Einschränkungen

    Am Menschen nicht geprüft (PubMed-Suche nach "Gymnema sylvestre" "alpha-glucosidase" (ohne Beschränkung auf Humanstudien, alle Publikationstypen), 15 Treffer, ausschließlich Labor-, Zell- und Docking-Arbeiten sowie Übersichten, keine Humanstudie). In einer Enzymkinetik- und Docking-Studie im Labor hemmten aus Gymnema sylvestre isolierte Triterpenglykoside (Gymnemsäure I, IV, VII und Gymnemagenin) die Hefe-Alpha-Glucosidase (Isomaltase) und zeigten dabei laut den Autoren möglicherweise eine kompetitive Hemmung (Ki 0,0028 Mikromol, Lineweaver-Burk-Analyse); das gemessene Enzym stammt aus Hefe, nicht aus dem menschlichen Darm. Für Saccharase und Maltase aus tierischem (Ratten-)Darmgewebe berichtet der Volltext IC50-Werte von 74,07 plus/minus 5,11 beziehungsweise 5,69 plus/minus 0,02 Mikrogramm pro ml, jeweils stärker hemmend als die Kontrolle; diese beiden Werte stammen laut eigener Angabe der Autoren jedoch aus einer früheren Vorarbeit derselben Gruppe und wurden für die vorliegende Arbeit nicht neu gemessen, ein eigener Ki-Wert für diese beiden Enzyme wird nicht berichtet. Die Docking-Simulation gegen die Kristallstruktur der menschlichen Sucrase-Isomaltase ist eine rein rechnerische Vorhersage ohne Enzymaktivitätsmessung. Ob und in welchem Ausmaß dieser Mechanismus beim Menschen die Zuckeraufnahme verringert, wurde in keiner gefundenen Arbeit am Menschen gemessen. Der zusätzlich verbreitete Hinweis auf eine gesunde Darmflora ist durch keine der gefundenen Arbeiten untersucht (PubMed-Suche nach "Gymnema sylvestre" "gut microbiota" (ohne Beschränkung auf Humanstudien, alle Publikationstypen), 1 Treffer, eine Humanstudie mit einem Kombinationspräparat aus Myo-Inositol, D-Chiro-Inositol, Alpha-Lactalbumin und Gymnema sylvestre, ohne Mikrobiom-Endpunkt)

    Quellen: 13

11. 11

    Oxidativer Stress und antioxidative Marker

    Nur Labor und Tier
    Einordnung und Einschränkungen

    Am Menschen nicht geprüft (PubMed-Suche nach "Gymnema sylvestre" "oxidative stress" (ohne Beschränkung auf Humanstudien, alle Publikationstypen), 19 Treffer, ausschließlich Zell- und Tiermodelle, mechanistische Übersichtsarbeiten und eine Studie mit einem Kombinationspräparat ohne eigenen Oxidativer-Stress-Endpunkt, keine Humanstudie zum Reinstoff). In diabetischen Ratten senkte ein Ethanolextrakt aus Gymnema sylvestre die Lipidperoxidation in Serum, Leber und Niere gegenüber unbehandelten diabetischen Kontrolltieren und normalisierte die Aktivität der Glutathionperoxidase in der Leber

    Quellen: 14