Cholesterin und Gesundheit: Was zu hohe Cholesterinwerte bedeuten und welche Maßnahmen wirklich helfen

Cholesterin ist ein fettähnliches Molekül, das in unserem Körper viele lebenswichtige Funktionen erfüllt, von der Bildung von Zellmembranen bis zur Produktion von Hormonen und Vitamin D. Doch wenn der Cholesterinspiegel im Blut zu hoch ist, kann das schwerwiegende Folgen haben. Ein dauerhaft hoher Cholesterinwert erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle, da er zur Ablagerung von Plaques in den Arterien führt und diese verengt.

In diesem Blogbeitrag erfährst du alles Wichtige über Cholesterin, die Gründe für erhöhte Werte und, vor allem, welche Maßnahmen helfen können, den Cholesterinspiegel zu senken und das Herz zu schützen.

1. Was ist Cholesterin, und warum brauchen wir es?

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die eine essenzielle Rolle in unserem Körper spielt:

• Zellmembranen: Cholesterin ist ein wichtiger Bestandteil der Zellmembranen und sorgt für deren Stabilität und Flexibilität.
• Hormonproduktion: Es ist notwendig für die Herstellung von Hormonen wie Östrogen, Testosteron und Cortisol.
• Vitamin D: Cholesterin wird unter UV-Strahlung in Vitamin D umgewandelt, ein Vitamin, das für die Gesundheit der Knochen und des Immunsystems wichtig ist.
• Gallensäuren: Die Leber nutzt Cholesterin, um Gallensäuren herzustellen, die bei der Verdauung von Fetten helfen.

Ein gesunder Cholesterinspiegel ist daher lebensnotwendig. Rund 80 % des benötigten Cholesterins wird von unserem Körper selbst, vor allem in der Leber, produziert. Die restlichen 20 % stammen aus der Nahrung.

2. Was sind „gutes“ und „schlechtes“ Cholesterin?

Cholesterin selbst ist weder gut noch schlecht. Doch es wird im Blut an spezielle Eiweiße, sogenannte Lipoproteine, gebunden und kann dabei unterschiedliche Effekte auf die Gesundheit haben:

• LDL (Low-Density Lipoprotein): LDL wird oft als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, da es Cholesterin von der Leber zu den Geweben transportiert. Wenn zu viel LDL im Blut vorhanden ist, kann es sich in den Arterien ablagern und zur Bildung von Plaques führen, die das Risiko für Arteriosklerose (Verengung und Verhärtung der Arterien) erhöhen.
• HDL (High-Density Lipoprotein): HDL wird als „gutes Cholesterin“ bezeichnet, weil es überschüssiges Cholesterin aus den Geweben zur Leber zurücktransportiert, wo es abgebaut und ausgeschieden wird. Ein hoher HDL-Spiegel kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern.
• Triglyceride: Triglyceride sind eine andere Form von Fett im Blut, die aus überschüssigen Kalorien stammt. Hohe Triglyceridwerte sind ein weiterer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, besonders in Kombination mit hohem LDL und niedrigem HDL.

Ein ausgewogenes Verhältnis dieser Lipoproteine ist entscheidend für die Herzgesundheit.

3. Ursachen für zu hohe Cholesterinwerte

Hohe Cholesterinwerte können auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein. Die häufigsten Gründe sind:

a) Ungesunde Ernährung

Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fetten, Transfetten und Zucker ist, fördert einen hohen LDL- und Triglyceridspiegel. Besonders problematisch sind:

• Frittierte und verarbeitete Lebensmittel: Diese enthalten oft Transfette, die das LDL-Cholesterin erhöhen und das HDL-Cholesterin senken.
• Rotes Fleisch und fettreiche Milchprodukte: Diese enthalten gesättigte Fette, die den Cholesterinspiegel negativ beeinflussen.
• Zucker und raffinierte Kohlenhydrate: Zucker wird im Körper in Triglyceride umgewandelt und kann so die Blutfettwerte erhöhen.

b) Bewegungsmangel

Ein sitzender Lebensstil senkt den HDL-Spiegel und fördert die Gewichtszunahme, was das Risiko für hohe Cholesterinwerte und Insulinresistenz erhöht.

c) Genetische Veranlagung

Erbliche Faktoren spielen eine große Rolle bei den Cholesterinwerten. Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie haben genetisch bedingt einen hohen LDL-Wert und ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

d) Übergewicht und Fettleibigkeit

Übergewicht, insbesondere Bauchfett, fördert hohe Triglyceridwerte und eine Insulinresistenz. Dies kann zu erhöhtem LDL und niedrigem HDL führen.

e) Rauchen und Alkohol

Rauchen senkt das „gute“ HDL-Cholesterin und erhöht das Risiko für Arteriosklerose. Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht die Triglyceridwerte im Blut und fördert das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

4. Maßnahmen zur Senkung des Cholesterinspiegels

Es gibt verschiedene Schritte, die helfen, den Cholesterinspiegel zu senken und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren. Hier die effektivsten Maßnahmen:

a) Gesunde Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung ist der Grundpfeiler einer gesunden Cholesterinbalance. Die folgenden Ernährungsumstellungen können dabei helfen:

• Fettreiche Meeresfische wie Lachs, Makrele und Hering sind reich an Omega-3-Fettsäuren, die nachweislich helfen, den Triglyceridspiegel zu senken und die Herzgesundheit zu fördern.
• Mehr Ballaststoffe: Ballaststoffe, besonders lösliche Ballaststoffe, binden Cholesterin im Darm und helfen, es aus dem Körper auszuscheiden. Haferflocken, Leinsamen, Obst und Gemüse sind reich an Ballaststoffen.
• Gesunde Fette: Nüsse, Samen, Olivenöl und Avocados enthalten ungesättigte Fette, die den LDL-Spiegel senken und den HDL-Spiegel erhöhen.
• Pflanzliche Sterine und Stanole: Diese Substanzen, die in pflanzlichen Lebensmitteln wie Nüssen, Samen und Getreide vorkommen, können den Cholesterinspiegel senken, indem sie die Aufnahme von Cholesterin im Darm hemmen.
• Weniger Zucker und verarbeitete Kohlenhydrate: Zucker und raffinierte Kohlenhydrate fördern hohe Triglyceride und Insulinresistenz. Stattdessen sollten Vollkornprodukte bevorzugt werden, die reich an Ballaststoffen sind.

b) Regelmäßige Bewegung

Regelmäßige körperliche Aktivität hilft, das HDL-Cholesterin zu erhöhen und das LDL-Cholesterin zu senken. Sport fördert die Blutzirkulation und trägt dazu bei, überschüssiges Fett zu verbrennen und das Gewicht zu kontrollieren. Empfohlen werden:

• Aerobe Aktivitäten wie Laufen, Schwimmen, Radfahren und Tanzen, die die Fettverbrennung ankurbeln.
• Krafttraining: Muskelaufbau verbessert den Stoffwechsel und erhöht den Kalorienverbrauch auch im Ruhezustand.

Schon 30 Minuten Bewegung pro Tag an mindestens fünf Tagen pro Woche haben einen positiven Effekt auf das Cholesterin.

c) Gewichtskontrolle

Übergewicht ist einer der Hauptfaktoren für hohe Cholesterinwerte, insbesondere im Bereich der Triglyceride. Eine moderate Gewichtsreduktion kann den LDL-Spiegel senken und den HDL-Spiegel erhöhen. Studien zeigen, dass bereits eine Gewichtsreduktion von 5–10 % des Körpergewichts das Herz-Kreislauf-Risiko erheblich verringern kann.

d) Stressmanagement und guter Schlaf

Chronischer Stress erhöht den Cortisolspiegel im Körper, was wiederum den Blutdruck und die Cholesterinwerte beeinflusst. Ebenso wichtig ist ausreichend Schlaf, da Schlafmangel mit einem erhöhten Risiko für Stoffwechselerkrankungen und hohem Cholesterin einhergeht. Stressbewältigungstechniken wie Yoga, Meditation und Atemübungen sowie ausreichend Schlaf tragen zur Cholesterinkontrolle bei.

e) Rauchen aufgeben und Alkoholkonsum reduzieren

Rauchen schädigt die Blutgefäße und erhöht das Risiko für Arteriosklerose. Ein Rauchstopp kann das „gute“ HDL-Cholesterin erhöhen und das Herz-Kreislauf-Risiko deutlich senken. Auch der Alkoholkonsum sollte moderat gehalten werden – maximal ein Glas pro Tag für Frauen und zwei Gläser pro Tag für Männer. Übermäßiger Alkoholkonsum erhöht die Triglyceride und belastet die Leber, was das Risiko für hohe Cholesterinwerte erhöht.

f) Nahrungsergänzung und natürliche Cholesterinsenker

Einige Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte haben nachweislich eine positive Wirkung auf den Cholesterinspiegel:

• Omega-3-Fettsäuren: Omega-3-Fettsäuren, die in Fischölkapseln enthalten sind, senken nachweislich den Triglyceridspiegel.
• Knoblauch: Knoblauch enthält Verbindungen, die nachweislich den Cholesterinspiegel und den Blutdruck senken können. Er kann roh, in Kapselform oder als Extrakt eingenommen werden.
• Grüner Tee: Grüner Tee enthält Catechine, Antioxidantien, die das LDL-Cholesterin senken und das HDL-Cholesterin erhöhen können.
• Rotes Reismehl: Roter Reis enthält Monacolin K, eine Verbindung, die ähnlich wie Statine wirkt und zur Senkung des LDL-Cholesterins beiträgt.

Bevor Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden, ist es ratsam, sich von einem Arzt beraten zu lassen, insbesondere wenn bereits Medikamente eingenommen werden.

g) Ärztliche Kontrolle und medikamentöse Behandlung

Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht ausreichen, um den Cholesterinspiegel zu senken, kann ein Arzt Medikamente verschreiben. Die am häufigsten eingesetzten Medikamente sind:

• Statine: Statine sind die am weitesten verbreiteten Cholesterinsenker und blockieren ein Enzym in der Leber, das für die Produktion von Cholesterin verantwortlich ist. Sie können das LDL-Cholesterin erheblich senken.
• Ezetimib: Dieses Medikament hemmt die Aufnahme von Cholesterin im Darm und wird oft in Kombination mit Statinen verschrieben.
• Fibrate: Fibrate werden zur Senkung von Triglyceriden eingesetzt und haben eine moderat senkende Wirkung auf LDL.
• PCSK9-Inhibitoren: Diese neuen Medikamente sind besonders wirksam bei Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie oder bei Menschen, die Statine nicht vertragen.

5. Fazit: Cholesterin aktiv kontrollieren und langfristig die Herzgesundheit fördern

Hohe Cholesterinwerte sind ein bekannter Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Doch es ist möglich, das Cholesterin zu kontrollieren und das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle zu senken. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Stressmanagement und das Vermeiden von Risikofaktoren wie Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum tragen dazu bei, das LDL-Cholesterin zu senken und das HDL-Cholesterin zu erhöhen.

Durch regelmäßige Blutuntersuchungen und gegebenenfalls eine ärztliche Begleitung ist es möglich, den Cholesterinspiegel im Blick zu behalten und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen. So kann man das Herz schützen und langfristig gesund leben.