Herzinfarkt: Ursachen, Risikofaktoren und Blutmarker zur Früherkennung

Ein Herzinfarkt ist eine der häufigsten Todesursachen weltweit und tritt meist plötzlich und unerwartet auf. Doch die Ursachen für einen Herzinfarkt bauen sich oft über Jahre hinweg auf und lassen sich durch bestimmte Blutmarker frühzeitig erkennen. Mit regelmäßigen Bluttests und der Überwachung spezifischer Biomarker kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen frühzeitig abgeschätzt werden, was eine präventive Behandlung ermöglicht. In diesem Beitrag schauen wir uns die Ursachen eines Herzinfarkts, die wichtigsten Risikofaktoren und Blutmarker zur Früherkennung genauer an.

1. Was ist ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt, auch Myokardinfarkt genannt, entsteht, wenn der Blutfluss zum Herzen blockiert wird, meist aufgrund eines Verschlusses in den Herzkranzgefäßen. Diese Gefäße versorgen den Herzmuskel mit sauerstoffreichem Blut. Bei einem Verschluss, häufig verursacht durch eine Arteriosklerose (Verkalkung und Verhärtung der Gefäße), erhält der Herzmuskel keinen Sauerstoff mehr und beginnt abzusterben. Ohne schnelle medizinische Behandlung kann ein Herzinfarkt zu irreversiblen Schäden am Herzmuskel und in schweren Fällen zum Tod führen.

2. Ursachen und Risikofaktoren eines Herzinfarkts

Ein Herzinfarkt wird in den meisten Fällen durch eine Kombination aus genetischen Faktoren, ungesunden Lebensgewohnheiten und Erkrankungen verursacht, die das Herz-Kreislauf-System belasten. Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

• Arteriosklerose Die Ansammlung von Fett, Cholesterin und anderen Substanzen an den Arterienwänden führt zur Verhärtung und Verengung der Gefäße. Dies ist die häufigste Ursache für Herzinfarkte.
• Ungesunde Ernährung und Übergewicht Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fetten, Zucker und Salz ist, erhöht den Cholesterinspiegel und das Risiko für Bluthochdruck.
• Bluthochdruck (Hypertonie) Bluthochdruck schädigt die Blutgefäße und kann zu einer Verdickung der Herzmuskulatur führen, wodurch das Herz stärker belastet wird.
• Rauchen: Rauchen schädigt die Blutgefäße und fördert die Entstehung von Arteriosklerose.
• Diabetes Hohe Blutzuckerwerte schädigen die Blutgefäße und erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Bewegungsmangel Ein inaktiver Lebensstil erhöht das Risiko für Übergewicht, Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte.
• Genetische Veranlagung Familiengeschichten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen können das individuelle Risiko erhöhen.

Viele dieser Risikofaktoren wirken über Jahre hinweg schleichend, was eine frühzeitige Erkennung und Überwachung umso wichtiger macht.

3. Blutmarker zur Früherkennung eines Herzinfarkts

Bestimmte Blutmarker können frühzeitig Hinweise auf ein erhöhtes Herzinfarktrisiko geben. Hier sind die wichtigsten Blutmarker, die zur Früherkennung eines Herzinfarkts herangezogen werden können:

a) Cholesterin und Lipidprofil

Das Lipidprofil ist ein grundlegender Bluttest, der die Cholesterin- und Triglyceridwerte misst. Hohe Cholesterinwerte, insbesondere LDL-Cholesterin, sind ein wesentlicher Risikofaktor für Arteriosklerose und Herzinfarkte.

• LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein) Bekannt als „schlechtes Cholesterin“, trägt es zur Plaquebildung an den Arterienwänden bei. Ein hoher LDL-Wert erhöht das Risiko für Gefäßverengungen.
• HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoprotein) Als „gutes Cholesterin“ bekannt, hilft es, überschüssiges Cholesterin aus den Arterien zu entfernen und zurück zur Leber zu transportieren. Ein niedriger HDL-Wert kann das Risiko für Herzinfarkte erhöhen.
• Triglyceride Hohe Triglyceridwerte, die durch zu viele Kalorien und Fette in der Ernährung entstehen, erhöhen das Risiko für Arteriosklerose und Herzinfarkte.

Ein regelmäßiger Test des Lipidprofils kann helfen, ungesunde Cholesterin- und Triglyceridwerte frühzeitig zu erkennen und gezielt zu behandeln.

b) High-Sensitivity C-reaktives Protein (hs-CRP)

CRP ist ein Protein, das in der Leber produziert wird und auf Entzündungen im Körper hinweist. Ein erhöhter hs-CRP-Wert kann auf entzündliche Prozesse in den Blutgefäßen hinweisen, die die Entwicklung von Arteriosklerose begünstigen und das Risiko für Herzinfarkte erhöhen.

Ein hs-CRP-Test gilt als sensibler Marker zur Beurteilung des Herzinfarktrisikos, insbesondere wenn andere Risikofaktoren wie hoher Cholesterinwert oder Bluthochdruck vorliegen. Werte über 2 mg/l gelten als erhöht und können ein Anzeichen für ein höheres Risiko sein.

c) Lipoprotein (a) – Lp(a)

Lipoprotein(a) ist eine spezielle Form des LDL-Cholesterins, die stark mit der Entwicklung von Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung steht. Menschen mit hohen Lp(a)-Werten haben ein erhöhtes Risiko für Gefäßverengungen und Herzinfarkte, unabhängig von den LDL-Cholesterinwerten.

Lp(a) wird genetisch bestimmt und verändert sich durch Lebensstilmaßnahmen nur schwer. Deshalb ist es ein wichtiger Marker zur Abschätzung des erblichen Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

d) Apolipoproteine

Apolipoproteine sind Proteine, die an den Cholesterintransport im Körper gebunden sind. Sie spielen eine wichtige Rolle beim Lipidstoffwechsel und können das Risiko für Arteriosklerose beeinflussen. Besonders die Apolipoproteine ApoA1 und ApoB sind von Bedeutung:

• ApoA1 Ein hoher ApoA1-Wert wird mit einem niedrigeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, da er mit dem HDL-Cholesterin assoziiert ist.
• ApoB ApoB ist an das LDL-Cholesterin gebunden und ein Marker für die Menge an LDL-Partikeln im Blut. Ein hoher ApoB-Wert zeigt ein erhöhtes Risiko für Arteriosklerose und Herzinfarkte.

Ein Ungleichgewicht zwischen ApoA1 und ApoB kann auf ein hohes Herzinfarktrisiko hinweisen und ist ein wertvoller Marker für die Beurteilung der Lipidgesundheit.

e) Homocystein

Homocystein ist eine Aminosäure, die bei erhöhten Konzentrationen im Blut zu Gefäßschäden und einer beschleunigten Arteriosklerose führen kann. Hohe Homocysteinwerte werden oft durch einen Mangel an B-Vitaminen (insbesondere B6, B12 und Folsäure) verursacht, da diese Vitamine am Abbau von Homocystein beteiligt sind.

Ein erhöhter Homocysteinspiegel im Blut wird als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrachtet und kann durch eine Anpassung der Ernährung und eine gezielte Nahrungsergänzung reduziert werden.

f) Troponin

Troponin ist ein Protein, das hauptsächlich bei Schädigungen des Herzmuskels freigesetzt wird. Hohe Troponinwerte sind ein zuverlässiger Marker für einen akuten Herzinfarkt. Ein erhöhtes Troponin kann jedoch auch auf chronische Herzmuskelschäden hinweisen und als Hinweis für ein erhöhtes Herzinfarktrisiko dienen, selbst wenn der Wert nur leicht erhöht ist.

Besonders der high-sensitivity Troponin-Test (hs-Troponin) ist geeignet, bereits geringe Schäden am Herzmuskel aufzudecken und frühzeitig auf eine beginnende Herzerkrankung hinzuweisen.

g) NT-proBNP (N-terminales pro-B-Typ-Natriuretisches Peptid)

NT-proBNP ist ein Hormon, das vom Herzen bei Belastung freigesetzt wird und auf eine Überlastung oder Schädigung des Herzmuskels hindeuten kann. Ein erhöhter NT-proBNP-Wert wird oft bei Patienten mit Herzinsuffizienz festgestellt und kann das Risiko für Herzinfarkte anzeigen. Dieser Marker ist besonders wertvoll für Menschen mit bestehender Herzinsuffizienz, um das Risiko einer Verschlechterung und das Risiko eines Herzinfarkts zu beurteilen.

h) Blutzucker und HbA1c

Diabetes und hohe Blutzuckerwerte sind Risikofaktoren für Arteriosklerose und Herzinfarkte. Der HbA1c-Wert zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten drei Monate und ist daher ein hilfreicher Marker, um das Diabetesrisiko und die Blutzuckerkontrolle zu überwachen.

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da hohe Blutzuckerwerte die Blutgefäße schädigen. Ein regelmäßiger Test des Blutzuckers und des HbA1c-Wertes kann dabei helfen, das Risiko zu erkennen und frühzeitig zu intervenieren.

4. Regelmäßige Tests und Präventionsstrategien

Um das Risiko eines Herzinfarkts zu reduzieren, ist es wichtig, die genannten Blutmarker regelmäßig testen zu lassen, insbesondere bei Vorliegen von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen oder genetischer Vorbelastung. Folgende Strategien tragen ebenfalls zur Prävention bei:

• Gesunde Ernährung Eine ausgewogene Ernährung, reich an Ballaststoffen, gesunden Fetten (z. B. Omega-3-Fettsäuren) und Antioxidantien, fördert die Herzgesundheit.
• Regelmäßige Bewegung Mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche helfen, Blutfettwerte zu senken, das Herz-Kreislauf-System zu stärken und Übergewicht zu reduzieren.
• Stressbewältigung Chronischer Stress erhöht den Blutdruck und das Herzinfarktrisiko. Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation und Atemübungen können helfen, den Stresslevel zu senken.
• Rauchen aufgeben Das Rauchen schädigt die Blutgefäße und ist einer der größten Risikofaktoren für Herzinfarkte. Ein Rauchstopp verringert das Risiko erheblich.
• Gewichtskontrolle Ein gesundes Körpergewicht reduziert das Risiko für Bluthochdruck, Diabetes und hohe Blutfettwerte – alles Risikofaktoren für Herzinfarkte.

5. Fazit: Früherkennung als Schlüssel zur Herzgesundheit

Ein Herzinfarkt entwickelt sich meist schleichend und ist das Ergebnis langjähriger Belastungen des Herz-Kreislauf-Systems. Die Überwachung spezifischer Blutmarker kann wertvolle Einblicke geben und das Risiko frühzeitig aufzeigen. Tests wie das Lipidprofil, hs-CRP, Lp(a), Apolipoproteine und Troponin helfen, gefährdete Personen zu identifizieren und präventive Maßnahmen zu ergreifen.

Die regelmäßige Kontrolle der Blutmarker und die Kombination aus gesunder Ernährung, Bewegung und Stressbewältigung sind der Schlüssel zu einem gesunden Herz-Kreislauf-System und einer wirksamen Prävention von Herzinfarkten.